C

Le di   Conférence Dr Philippe Compagnon  Paris


La diagnostic commence par l'observation de l'enfant dès la salle

d'attente.

                               Comment arrive t-il jusqu’au bureau de consultation,
tiens t-il la main sans regarder par exemple.

 

                           Ce qui amènent les parents à venir consulter pour leur enfant c’est le fait que leur enfant est hyperactif en classe, il réfuse d'ecrire, il a des difficultés scolaires, est parfois dyslexique et il est donc en échec scolaire.

      il

Dautres éléments de diagnostic :

·        L’écoute de l’historique avec une naissance fracassante qui aurait pu être un facteur déclenchant chez un sujet présentant une disposition génétique

·        Les problèmes que rencontrent les parents pour éduquer leur enfant

·        Les tests de théorie dont on a déjà parlé, les difficultés à se représenter ce que pense les autres

·        Le questionnaire sur les comportements sociaux (les mimiques…)

·        La communication verbale

·        Les centres d’intérêts

·        Le QI

·        Les changements de routines

·        Les compétences sociales :

 

Ø      Dit-il les formules de politesses

Ø      Dit-il toujours au revoir, merci, sans demande de votre part ?

Ø      Participe t’il à des jeux de société simples ?

Ø      Sait t’il faire une surprise à un familier ?

Ø      Montre t’il de la compassion pour quelqu’un qui a mal ?

Ø      Joue t’il efficacement à cache-cache (en se cachant vraiment) ?

Ø      A t’il l’idée de téléphoner à un parent ou à un ami ?

Ø      S’excuse t’il s’il fait mal à quelqu’un ?

Ø      A t’il l’idée de tricher pour gagner un jeu ?

Ø      Exprime t’il l’envie de faire un cadeau à quelqu’un ?

Ø      Exprime t’il sa sympathie ou son antipathie pour quelqu’un ?

Ø      Est t’il capable de fournir une information manquante et importante ?

Ø      Peut-il nommer le métier de son père ?

Ø      Emploie t’il le « vous » de politesse quand cela convient ?

Ø      Peut-il faire une confidence à ne personne familière ?

Ø      A t’il un ami privilégié ?

Ø      Sait-il garder un secret ?

Ø      Accepte t’il de partager ses jouets ou ses livres ?

Ø      Va t’il appeler la personne qu’on demande à la porte ou au téléphone ou sinon dire qu’elle n’est pas là si cette personne est effectivement absente ?

Ø      Joue t’il à des jeux de fiction complexes, impliquant des rôles coordonnés ?

Ø      Joue t-il au jeu des portraits

·        Les fonctions exécutives

ü            Formulation d’objectifs

ü            Planification

ü            Autorégulation

ü            Exécution efficace de la performance

ü            Vérification, correction, inflexion des actions

ü            Flexibilité mentale

ü            Planification, stratégie

ü            Résistance à la distraction, à l’imitation

ü            Jugement (anticipation de conséquences sociales)

ü            Initiation (lancer des activités)

ü            Contrôle d’impulsivité

ü            Estimation de ses capacités

ü            Persévérance

ü            Orientation dans le temps

·        Les tests d’intelligence : on peut réussir à ces tests et échouer dans les fonctions exécutives

·        Le SA n’exclue pas une dyscalculie, une dysgraphie ou dyslexie

·        L’étiologie :

 

Ø      Hérédité : recherche dans l’arbre généalogique. Il n’est pas rare d’entendre dire en consultation que le grand père était pareil…

Ø      Troubles du langage oral, troubles déficitaires de la communication liés à des complications périnatales (hémorragies durant la grossesse)

Ø      Fragilité du chromosome X