Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux
et définition de l'autisme Document tiré du manuel français du DSM-IV, septembre 1999 1. Critères diagnostiques du F84.0 [299.00] Trouble autistique 2. Critères diagnostiques du F84.2(299.80) Syndrome de Rett 3. Critères diagnostiques du F84.3 (299.10) Trouble désintégratif de l'enfance 4. Critères diagnostiques du F84.4 (299.80) Syndrome d'Asperger 5. F84.9 (299.80) Trouble envahissant du développement non spécifié Les définitions suivantes sont tirées du manuel français du DSM-IV (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4e édition) pour les 5 catégories des Troubles envahissants du développement :
1. Trouble autistique 2. Syndrome de Rett 3. Syndrome désintégratif de l'enfant 4. Syndrome d'Asperger 5. Troubles envahissants du développement non spécifiés 4. Critères diagnostiques du F84.4 (299.80) Syndrome d'Asperger A. Altération qualitative des interactions sociales manifestées dans au moins deux des domaines suivants : 1) Altération marquée dans l'utilisation, pour réguler les interactions sociales, de comportements non verbaux multiples, tels que le contact oculaire, la mimique faciale, les postures corporelles, les gestes 2) Incapacité à établir des relations avec les pairs, appropriées au niveau de développement 3) Le sujet ne cherche pas spontanément à partager ses plaisirs ou ses réussites avec les autres (p. ex.: ne montre pas ce qu'elle fait, n'apporte pas, ne pointe pas l'objet d'intérêt) 4) Manque de réciprocité sociale ou émotionnelle B. Caractère restreint, répétitif et stéréotypé des comportements, des intérêts et des activités, comme en témoigne au moins un des éléments suivants : 1) Préoccupation circonscrite à un ou plusieurs centres d'intérêt stéréotypés et restreints, anormale soit dans l'intensité soit dans la nature 2) Adhésion apparemment inflexible à des habitudes ou à des rituels spécifiques et non fonctionnels 3) Maniérismes moteurs stéréotypés et répétitifs (p. ex.: battements ou torsions des mains ou des doigts, mouvements complexes de tout le corps) 4) Préoccupations persistantes pour certaines parties des objets C. Ce trouble entraîne une altération cliniquement significative du fonctionnement social, professionnel ou dans d'autres domaines importants D. Il n'existe pas de retard général cliniquement significatif au plan du langage (p. ex. : la personne utilise des mots isolés vers l'âge de 2 ans et des phrases à valeur de communication vers l'âge de 3 ans) E. Durant la période de l'enfance, il n'y a pas eu de retard significatif sur le plan clinique dans le développement cognitif ni dans le développement, en fonction de l'âge, des capacités d'autonomie, du comportement adaptatif (sauf dans le domaine de l'interaction sociale) et de la curiosité pour l'environnement F. Le trouble ne peut s'expliquer mieux par un autre trouble envahissant du développement spécifique ou la schizophrénie 5. F84.9 (299.80) Trouble envahissant du développement non spécifié (y compris l'autisme atypique) On doit se servir de cette catégorie quand existent soit une altération sévère et envahissante du développement de l'interaction sociale réciproque ou des capacités de communication verbale et non verbale, soit des comportements, des intérêts et des activités stéréotypés. Il ne faut pas alors que les critères d'un trouble envahissant du développement spécifique, d'une schizophrénie, d'une personnalité schizoïde ou d'une personnalité "évitante" soient remplis. Par exemple, cette catégorie inclut sous le terme d'autisme atypique" des tableaux cliniques qui diffèrent de celui du trouble autistique par un âge de début plus tardif, par une symptomatologie atypique ou sous le seuil, ou par l'ensemble de ces caractéristiques. Dans la CIM-10, l'autisme atypique est codé F84.1.
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